Có Nên Trồng Răng Implant ? Có Nên Trồng Răng Implant ? Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Các Loại Cầu Răng Sứ Các Loại Cầu Răng Sứ Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật
21:15 EDT Thứ năm, 21/06/2018
Dịch Vụ
Điện thoại:  0123 536 1368
Email: HCMDental@Gmail.Com
Kỷ Thuật
Điện thoại:  0124 536 1368
Email: HCMDental@Yahoo.Com
Hotline
Điện thoại:  094 734 1368
Email: VatLieuDental@Gmail.Com

Thành viên đăng tin

Quản lý bài viết
Đăng bài viết

Danh mục tin tức

Facebook like box

Trang chủ » Tin Tức » Nha khoa - Chăm sóc răng miệng

KỸ THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH GẦN, LOẠI II, VỊ TRÍ B, CHÂN CONG NGƯỢC CHIỀU

Đăng lúc: Thứ ba - 12/08/2014 11:17 Hit: 4289
KỸ THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH GẦN, LOẠI II, VỊ TRÍ B, CHÂN CONG NGƯỢC CHIỀU

KỸ THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH GẦN, LOẠI II, VỊ TRÍ B, CHÂN CONG NGƯỢC CHIỀU

KỸ THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH GẦN, LOẠI II, VỊ TRÍ B, CHÂN CONG NGƯỢC CHIỀU (tài liệu ôn thi chuyên khoa cấp I, cao học, tiến sỹ)



Đây là răng lệch hay gặp , thuộc loại khó .Để nhổ răng này thì dựa trên phân loại của Pell Gregosy và Winter và phẫu thuật theo Papant để đưa ra phương pháp nhổ phù hợp.

 1. Vẽ hình răng:





2. Lượng giá độ khó nhổ:
Trục răng nằm ngang :                 2 điểm
Loai II vì c > ab :                         2 điểm.
Vị trí B vì  H thấp ở giữa mặt nhai R7 và cổ răng:     3 điểm.
Hai chân cong ngược chiều nhau :             4 điểm
Tổng cộng :                         11 điểm
Cho điểm theo Dederson R này 11 điểm – thuộc loại khó.
 3. Kỹ thuật:
-      Sát trùng, gây tê gai spix và tại chỗ
-    Tạo vạt hình lưỡi lê mặt ngoài.
-    Mở xương mặt ngoài  và trên đến cổ răng, bộc lộ cổ răng.
-    Cắt thân răng bằng mũi khoan cắt  cho độ rộng vừa đủ để lấy thân  ra.
-    Chia đôi chân răng, lấy chân trên trước, chân dưới sau. bằng cách dùng bẩy thẳng đút vào dưới chân răng trên và trên chân răng dưới
-    Kiểm tra khâu đóng, nếu răng nhổ theo kế hoạch như trên.
+ Kết luận  Nhổ răng khôn hàm dưới lệch chìm là phẫu thuật thực thụ nên cần có tiên lượng và kế hoạch rõ ràng.
PHÂN LOẠI RĂNG 8 HÀM DƯỚI MỌC LỆCH CHÌM:
Có 2 cách phân loại thường được sử dụng:
-    Phân loại theo Pell, Gregosy và Winter
-    Phân loại theo Papant
Mục đích của phân loại để tiên lượng lấy răng khó hay dễ.
1.    Phân loại theo Pell, Gregosy và Winter
Dựa vào lâm sàng và X quang
Phân loại naỳ dựa theo 3 tiêu chuẩn:
1.1.    Tương quan của thân răng 8 và khoảng rộng giữa mặt xa răng 7 với phần cành cao xương hàm dưới phủ phiá xa răng 8, có 3 loại:
1.1.1.    Loại I: Khoảng giữa bờ xa răng 7 với bờ trước cành cao lớn hơn hoặc bằng bề rộng gần xa của thân răng 8:     a  b (H1)
1.1.2.    Loại II: Khoảng giữa bờ xa răng 7 với bờ trước cành cao nhỏ hơn bề rộng gần –xa của răng 8       (a<b)(h2)
1.1.3.    Loại III: Răng khôn hoàn toàn chìm trong xương hàm(H3)                                                                                                                                                                                                                                                                                           
1.2.     Độ sâu của răng 8 so với mặt cắn của răng số 7.
H là điểm cao nhất của thân răng 8.
-    Vị trí A : khi H nằm ngang mức hoặc cao hơn mặt cắn răng 7 ( H4 )
-    Vị trí B : Điểm H nằm giữa mặt cắn và cổ răng 7 ( H5 )
-    Vị trí C :  Điểm H nằm thấp hơn cổ răng 7 ( H6 )                                                                                                                                                                                                                                      
1.3.     Vị trí của trục răng số 8 so với trục răng số 7. 
1.3.1    Có 7 tư thế lệch của trục răng 8 so với trục răng 7. 7 tư thế này lại phối hợp với 3 tư thế xoay.
- Trục răng thẳng    - Trục lệch xa – góc
- Trục nằm ngang    - Trục lệch má - góc
- Trục lộn ngược    - Trục lệch lưỡi góc
- Trục lệch gần -  góc    
1.3.2    Có 3 tư thế xoay phối hợp
-    Xoay phía má
-    Xoay phía lưỡi
-    Xoay vặn trên trục chính răng 8.
2.    Phân loại theo quan điểm phẫu thuật của Parant.
Có 4 loại sau:
2.1.    Loại I : Răng nhổ chỉ cần mở xương:
Chiếm 70% trường hợp răng 8 hàm dưới mọc lệch.
-    Ví dụ : 
+ Răng kẹt số 7 , lệch gần góc, 2 chân tách 
+ thuôn và cong thuận chiều bẩy
    + Răng kẹt số 7, lệch gần góc, hai chân chụm, cong xuôi chiều bẩy.
2.2.    Loại II: răng nhổ cần mở xương và cắt răng ở cổ.
Ví dụ: 
+ Răng kẹt chìm thấp, lệch gần - góc    , một chân và cong ngược chiều bẩy.
+ Răng chìm sâu chân to
+ Răng chìm sâu lệch xa góc hoặc nằm ngang.
+ Răng lệch phía lưỡi
2.3.    Loại III : Răng nhổ cần phải mở xương, cắt cổ răng và chia chân răng 
+ Răng kẹt hai chân choãi ngược chiều nhau.
+ Răng chìm ngang hai chân dạng
+Răng kẹt hai chân dạng nhỏ.
+ Răng kẹt hai chân cong ngược chiều bẩy.
2.4.    Loại IV : Răng nhổ khó cần chia cắt răng tuỳ trường hợp.
+ Răng mọc rất thấp. nằm sát vào chân răng số 7, răng 7 chỉ còn một mình thiếu răng 6.
+ Răng nhiều chân, , mảnh, cong nhiều hướng khác nhau, Trên phim X quang cũng khó xác định chân.
+ Răng to, chân có đường kính to hơn thân.
+ Răng lệch gần ít và rất thấp.
3.    Chỉ số nhổ khó răng khôn hàm dưới kẹt :
 Dựa trên phân loại của Pell, Gregosy và Winter.
    
Tiêu chuẩn    Giá trị( Điểm)
1. Tương quan khoảng rộng với cành cao:    
Loại I    1
Loại II    2
Loại III    3
2. Vị trí độ sâu:    
Vị trí A1( Cạnh gần răng khôn trên đường vòng lớn nhất của răng 7 )    1
Vị trí A2( Cạnh gần răng khôn dưới đường vòng lớn nhất của răng 7 )    2
Vị trí B    3
Vị trí C    4
3. Trục của răng:    
Gần góc    1
ngang    2
Trục đứng    3
Xa góc    4
4. Chân răng:    
Một chân hay nhiều chân chụm và xuôi chiều    1
Hai chân dạng xuôi chiều hay một chân phần chóp mảnh    2
3 chân dạng xuôi chiều, một hay nhiều chân chụm ngược chiều    3
2 hay3 chân dạng ngược chiều nhau    4
                                
Độ khó nhổ:
+ Ít khó: 1 – 5 điểm
+ Khó trung bình : 6 – 10 điểm
+ Rất khó : 11 – 15 điểm.
Răng có độ khó nhổ cao nhất là 15 điểm
 </b)(h2)

Tác giả bài viết: Ths.Bs Ngô Minh Phúc

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Thanh Toán
Giao Hàng
Vận Chuyển
Thời gian làm việc:
Các ngày: Thứ 2 đến thứ 7
Thời gian: 8h đến 16h30
Website: DentalShop.Com.Vn | DentalShop.vn | VatLieuNhaKhoa.Org
 
Bảo Hành
Đổi Trả
Bảo Mật
Thông Tin

Giới thiệu

Giới thiệu về Dentalshop

CHÀO MỪNG QUÝ KHÁCH      Công ty DENTAL được thành lập bởi những Kỹ sư giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực trang thiết bị và vật liệu Nha khoa.   Mục tiêu của chúng tôi là luôn mang đến cho khách hàng những sản phẩm và dịch vụ với chất lượng tốt. Nha sỹ có điều kiện tiếp...

Đăng nhập thành viên